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病因

子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的妇科疾病。

子宫内膜增生：
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变。

子宫内膜癌：
本病是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。

危害

子宫内膜异位症：
宫内膜异位症不仅会造成月经不调、性交疼痛等，严重者还会影响生殖系统功能。

子宫内膜增生：
导致不孕不育，如果发生恶变，则有可能引起死亡。

子宫内膜癌：
可累及膀胱、肾脏等器官，导致不孕，重症者可出现全身衰竭。

症状

子宫内膜异位症：
主要症状：痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。
其他症状：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。

子宫内膜增生：
1.月经情况月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
2.生育情况因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。

子宫内膜癌：
极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：（1）出血：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。（2）阴道排液：早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。（3）疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。继发感染导致宫腔积脓，可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期癌组织浸润可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可伴腰骶痛或向同侧下肢放射。（4）腹部包块早期内膜癌一般不能触及腹部包块。

诊断

子宫内膜异位症：
育龄期妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，抗子宫内膜抗体阳性，结合超声检查可诊断子宫内膜异位症。

子宫内膜增生：
1、负压吸引则由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全，诊断全面可靠。 2.宫腔镜检查不但可以从子宫内膜的外观看到内膜情况，且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更加细致全面。

子宫内膜癌：
根据患者的病史、症状和体征，常提示临床医生高度警惕子宫内膜癌。确诊内膜癌的依据是组织病理学检查。 1.病史和临床表现 2.相关检查B超、宫腔镜检查、细胞学及MRI等辅助检查进行诊断。

治疗

子宫内膜异位症：
减灭和去除病灶，缓解和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。
药物治疗： 1.假孕疗法：至少持续6个月，使异位内膜停止活动，最后发生萎缩。 2.假绝经疗法：常用促性腺激素释放激素激动剂，强烈抑制卵巢功能，为长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次。
手术治疗： 1.保守性手术和半保守手术：前者切除病变组织，保留子宫卵巢，后者切除病变组织和子宫，保留卵巢，根据患者年龄和生育需求确定手术方式。 2.根治性手术：子宫卵巢同时切除。

子宫内膜增生：
治疗方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定
药物治疗: 规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。
手术治疗: 刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫

子宫内膜癌：
根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术为主，酌情选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗等综合治疗。